Anatomia maxilarului superior
1 proces frontal; (vedere laterală)
2-cresta lacrimală anterioară;
7-coloana nazală anterioară;
8-corpul maxilarului superior;
1 proces frontal; (vedere din interior)
4-sinusul superior-maxilar (Hymorian);
5-suprafața nazală a corpului maxilarului superior;
6-sulcus palatin mare;
10-coloana nazală anterioară;
Maxilarul superior, maxilarul, camera de aburi, este situat în partea anterioară superioară a craniului facial. Aparține numărului de oase de aer, deoarece conține o cavitate vastă căptușită cu o membrană mucoasă - sinusul maxilar, sinusul maxilar. În os, se disting un corp și patru procese. Se disting următoarele procese osoase: frontală, zigomatică, alveolară și palatină.
- De la marginea superioară a suprafeței nazale, la locul tranziției sale către anterior,proces frontal, processus frontalis, se îndreaptă în sus. Are suprafețe mediale (nazale) și laterale (faciale). Creasta lacrimală anterioară, crista lacrimalis anterior, împarte suprafața laterală în două secțiuni - anterioară și posterioară. Secțiunea posterioară trece în jos în șanțul lacrimal, sulcus lacrimalis. Granița sa din interior este marginea lacrimală, margo lacrimalis. cu care se învecinează osul lacrimal, formând cu acesta o sutură lacrimal-maxilară, sutura lacrimo-maxillaris. Pe suprafața medială, creasta etmoidală, crista ethmoidalis, trece din față în spate. Marginea superioară a procesului frontal este zimțată și se conectează cu partea nazală a osului frontal, formând sutura frontal-maxilar, sutura frontomaxillaris. Marginea anterioară a procesului frontal este conectată la osul nazal în sutura nazomaxilară, sutura nazomaxillaris.
- Procesul zigomatic, processus zygomaticus, pleacă din colțul exterior superior al corpului.Capătul aspru al procesului zigomatic și osul zigomatic, os zygomaticum, formează sutura zigomatic-maxilară, sutura zygomaticomaxillaris.
- Procesul palatin, processus palatinus, este o placă osoasă situată orizontal care se extinde în interior de la marginea inferioară a suprafeței nazale a corpului maxilarului superior și, împreună cu placa orizontală a osului palatin, formează un sept osos între cavitatea nazală și cavitatea bucală. Ambele oase maxilare sunt conectate prin marginile aspre interne ale proceselor palatine, formând o sutură palatina mediană, sutura palatina mediana. La dreapta și la stânga suturii este o creastă palatină longitudinală, torus palatinus. Marginea posterioară a procesului palatin este în contact cu marginea anterioară a părții orizontale a osului palatin, formând cu aceasta o sutură palatină transversală, sutura palatina transversală. Suprafața superioară a proceselor palatine este netedă și ușor concavă. Suprafața inferioară este aspră, în apropierea capătului său posterior există două șanțuri palatine, sulci palatini, care sunt separate unul de celălalt prin mici spine palatine, spinae palatinae (vasele și nervii se află în șanțuri). Procesele palatine drepte și stângi la marginea lor anterioară formează o fosă incizală ovală, fosa incisiva. În fundul fosei se află deschideri incisive, foramina incisiva (două dintre ele), care deschid canalul incisiv, canalis incisiva. terminandu-se si cu deschideri incisive pe suprafata nazala a proceselor palatine. Canalul poate fi situat pe unul dintre procese, caz în care șanțul incizal este situat pe procesul opus. Regiunea fosei incisive este uneori separată de procesele palatine printr-o sutură incisivă, sutura incisiva; în astfel de cazuri, se formează un os incisiv, os incisivum.
- Procesul alveolar, proces alveolar, a cărui dezvoltare este asociată cu dezvoltarea dinților,pleacă de la marginea inferioară a corpului maxilarului superior în jos și descrie un arc îndreptat de o umflătură înainte și spre exterior. Suprafața inferioară a acestei zone este arcul alveolar, arcus alveolaris. Are gauri - alveole dentare, alveole dentare, in care se afla radacinile dintilor - cate 8 pe fiecare parte. Alveolele sunt separate una de alta prin septuri interalveolare, septe interalveolare. Unele dintre alveole, la rândul lor, sunt împărțite prin partiții interradiculare, septa interradicularia, în celule mai mici în funcție de numărul de rădăcini dentare. Suprafața anterioară a procesului alveolar, corespunzătoare celor cinci alveole anterioare, are ridicări alveolare longitudinale, juga alveolară. Partea procesului alveolar cu alveolele celor doi incisivi anteriori din embrion reprezintă un os incisiv separat, os incisivum, care se îmbină devreme cu procesul alveolar al maxilarului superior. Ambele procese alveolare sunt conectate și formează sutura intermaxilar, sutura intermaxillaris.
Corpul maxilarului superior, corpus maxillae, are patru suprafețe: orbitală, anterioară, nazală și infratemporală.
- Suprafața orbitală, facies orbitalis, este netedă, are formă de triunghi, este oarecum înclinată anterior, spre exterior și în jos, formează peretele inferior al unguentului, orbita.Marginea sa medială este conectată în față cu osul lacrimal, formând o sutură lacrimal-maxilară, posterior de osul lacrimal - cu placa orbitală a osului etmoid în sutura etmoid-maxilară și mai posterior - cu procesul orbital al osului palatin în sutura palatino-maxilară.
- Suprafața infratemporală, facies infratemporalis, se confruntă cu fosa infratemporală, fosa infratemporalis, iar fosa pterigopalatină, fosa pterygopalatina, neuniformă, adesea convexă, formează un tubercul al maxilarului superior, tuberculul maxilar. Se distinge între două sau treimici deschideri alveolare care duc la canalele alveolare, canales alveolares, prin care nervii trec spre dinții din spate ai maxilarului superior.
- Suprafața anterioară, se estompează anterior, ușor curbată. Sub marginea infraorbitară se deschide un foramen infraorbitar destul de mare, foramen infraorbitale, sub care se află o mică depresiune - fosa canină, fossa canina (mușchiul care ridică colțul gurii, m. Levator anguli oris își are originea aici. ).În partea inferioară, suprafața anterioară trece în suprafața anterioară (bucală) a procesului alveolar, processus alveolaris, pe care există o serie de umflături - ridicări alveolare, juga alveolarie.În interior și anterior, spre nas, partea anterioară. suprafața corpului maxilarului superior trece în marginea ascuțită a crestăturii nazale, incisura nasalis. În partea de jos, crestătura se termină cu coloana nazală anterioară, spina nazală anterioară. Crestăturile nazale ale ambelor oase maxilare limitează deschiderea în formă de pară, apertura piriformis, care duce la cavitatea nazală.
- Suprafața nazală, facies nazal, a maxilarului superior este mai complexă. În colțul său posterior superior există o gaură - despicătura maxilară, hiatus maxillaris, care duce la sinusul maxilar. Posterior de despicatură, suprafața nazală aspră formează o sutură cu placa perpendiculară a osului palatin. Aici, un șanț palatin mare, sulcus palatinus major, trece vertical de-a lungul suprafeței nazale a maxilarului superior. Alcătuiește unul dintre pereții canalului palatin mare, canalis palatinus major. Anterior despicăturii maxilare se află șanțul lacrimal, sulcus lacrimalis, delimitat în față de marginea posterioară a procesului frontal. Osul lacrimal se învecinează cu șanțul lacrimal în partea de sus, iar procesul lacrimal al conchii inferioare dedesubt. În același timp, jgheabul lacrimalse închide în canalul nazolacrimal, canalis nasolacrimalis. Chiar mai înainte pe suprafața nazală este o proeminență orizontală - pieptene de scoici, crista conchalis. de care este atașat cornetul inferior.
Maxilarul superior diferă de maxilarul inferior în ceea ce privește funcția. Se spune că este nemișcat și sub acțiunea maxilarului inferior, ca o nicovală sub acțiunea unui ciocan. Structura sa funcțională este mai puțin complicată. Rugozitatea datorată atașării mușchilor este prezentă numai în zona tuberculilor maxilari - în locul de atașare a capului inferior al mușchiului pterigoid extern. Maxilarul superior are o ușoară depresiune (fosă canină) la inserția mușchiului canin.
Este situat pe suprafața anterioară a corpului osului sub foramenul infraorbitar. Alte rugozități și șanțuri prezente pe corpul maxilarului superior se datorează potrivirii vaselor. Bonturile sau așa-numitele contraforturi au o mare importanță funcțională. Aceste bonturi servesc ca conductori ai presiunii masticatorii care provin de la maxilarul inferior atunci când dentiția este închisă. Ele se odihnesc cu baza lor pe procesul alveolar și cu vârful lor - în diferite părți ale scheletului facial.
- bontul fronto-nazal este situat pe peretele lateral al cavității nazale; urcă, apoi intră în procesul nazal, întărind zona maxilarului superior în această zonă și echilibrând presiunea și forța de tracțiune pe care colții o dezvoltă în conformitate cu traiectoria de jos în sus;
- bontul zigomatic care se sprijină pe corpul osului zigomatic și se prinde în spate cu ajutorul arcului zigomatic; bontul zigomatic este situat în zona în care se află primul molar și echilibrează forța dezvoltată de dinții de mestecat în direcția de jos în sus, din față spre spate și din exterior spre interior;
- bontul pterigopalatin este format de maxilarul superior, mai precis de tuberculul acestuia, care la rândul său se sprijină pe procesul pterigoidian; bontul pterigopalatin este situat în zona molarilor mari și echilibrează forța care se dezvoltă în această zonă, de jos în sus și din spate în față (N. V. Altukhov);
- bontul palatin este format prin procese palatine care fixează părțile drepte și stângi ale arcadelor dentare în direcție transversală; acest bont echilibrează forța care se dezvoltă în timpul presiunii masticatorii în direcția transversală.
Suprafața superioară a palatului dur este orientată spre cavitatea nazală. În prezența unui defect al palatului dur, se formează o comunicare între cavitățile nazale și bucale, iar proprietățile rezonatoare ale acestor cavități se modifică și ele. Funcția vorbirii este perturbată, actul de mestecare, înghițire și respirație, vorbirea este perturbată deoarece unda de aer nu întâlnește obstacole dinspre palatul dur și pătrunde simultan în cavitățile nazale și bucale, drept urmare timbrul vocii și claritatea pronunției sunt perturbate. Pronunţarea sunetelor palatale este afectată în special. Funcțiile de deglutiție și respiratorii sunt perturbate datorită faptului că cu cele descrisedefect, o parte din alimente în timpul meselor nu ajunge în faringe, ci intră în cavitatea nazală pe parcurs. Alimentele care intră în cavitatea nazală irită și mucoasa nazală și provoacă modificări inflamatorii în aceasta. Conținutul cavității nazale intră în cavitatea bucală, ceea ce este, de asemenea, foarte dureros pentru pacient. În plus, sunt perturbate senzațiile cavității bucale: simțul tactil, gustul, fluctuațiile de temperatură.